В АО «Негосударственный пенсионный фонд «ВЭФ.Русские Фонды»

ЗАЯВЛЕНИЕ

Участника о распределении средств пенсионных резервов, учтенных на именном пенсионном счете
 0000000  от  21.11.23 

Фамилия:  Иванов
Имя:  Иван
Отчество:  Иванович
Число, месяц, год и место рождения:  ?????????
Адрес места жительства:  ?????????
(почтовый индекс, республика, край, область, населенный пункт, улица, номер дома, корпус, номер квартиры)
Телефон:  ?????????
Паспорт:
серия  ????
номер:  ????
дата:  ????
Орган, выдавший документ:  ?????????
код подразделения:  ?????????
Страховой номер индивидуального лицевого счета:  ?????????

Прошу распределить все средства пенсионных накоплений, учтенные на моем пенсионном счете накопительной пенсии (за исключением средств (части средств) материнского (семейного) капитала, направленных на формирование накопительной пенсии, и результата их инвестирования), между указанными ниже правопреемниками в следующих долях:

Информация о правопреемниках* Размер доли (дробным числом или в процентах)**
Фамилия, имя, отчество (при наличии):  ?????????
Число, месяц, год рождения:  ?????????
Адрес места жительства:  ?????????
(почтовый индекс, республика, край, область, населенный пункт, улица, номер дома, корпус, номер квартиры)

Документ удостоверяющий личность:  ?????????  серия  ?????????  ,  ?????????  , дата выдачи  ?????????  кем выдан  ?????????  код подразделения  ????????? 

Номер СНИЛСа:  ?????????
Номер ИНН:  ?????????
Контактный телефон:  ?????????
25%

При изменении индивидуальных сведений о правопреемнике (-ах), указанном (-ых) в данном заявлении, обязуюсь уведомить об этом негосударственный пенсионный фонд путем подачи нового заявления с уточненными данными

 21.11.23
Подпись застрахованного лица